Radyolojik Tetkiklerin Raporlanması

Birincil Raporlama

Röntgen, Bilgisayarlı Tomografi (BT) ya da Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR) gibi radyolojik tetkiklerin, gerçekleştirildiği hastane ya da görüntüleme merkezinde çalışan veya farklı bir sağlık kuruluşunda görev yapmakta olan radyologlar tarafından ilk kez raporlanmasıdır. Bu tetkikler radyoloji teknisyenleri tarafından çekilmekte olup tetkiklerin yorumlanması ya da raporlanması ile ilgili yetkileri bulunmamaktadır.

Tetkiklerin yapıldığı cihazlar da sonuç ile ilgili bir rapor çıktısı vermemektedir. Yapılan radyolojik tetkiklerin görüntüleri radyoloji alanında uzmanlık eğitimi almış, konusunda yetkin radyoloji doktorları tarafından değerlendirilip raporlanmalıdır.

Günümüzde bazı hastanelerde tetkik randevuları ve raporlanma sürelerindeki gecikmeler nedeniyle, hastalar şikayetlerinin en kısa sürede aydınlatılması amacıyla, tetkiklerini ve raporlanmalarını yaptırabilecekleri alternatif yöntemlere başvurabilmektedir.

İkinci Görüş Raporlama

Hastanın yaptırdığı radyolojik tetkiklerin görüntü ve sonuçlarının başka bir radyoloji uzmanı doktor tarafından tekrar değerlendirilerek yeniden yorumlanmasıdır. Hastalıklara tanı koymada en önemli araçlardan biri radyolojik tetkiklerdir. Tanının doğruluğu uygun tedavinin seçilmesini de etkilemektedir.

Yapılan tetkiklerin görüntülerinin yorumlanması doktordan doktora değişebilmektedir. Örneğin bir uzmanın normal olarak yorumladığı bir görüntüye diğer bir uzman şüphe belirtip ileri tetkik önerebilir. Bazen hastanın söylemeyi unuttuğu bir durum da görüntülerin farklı değerlendirilmesine yol açabilmektedir.

Günümüzde yorum farklılıklarıyla ilgili “gözlemciler arası değişkenlik” oranlarının araştırıldığı pek çok bilimsel yayın bulunmaktadır. Radyoloji raporunu yazan doktorun bu konudaki deneyimi ve ayırdığı süre de çok önemlidir. İş yoğunluğu nedeniyle yapılan incelemeye yeterli süre ayrılamaması değerlendirmenin eksik olabilmesine yol açabilmektedir.

Tanıyla ilgili ek bir değerlendirme ihtiyacı oluştuğunda ikinci bir görüş almak hastaların süreçlerinin daha etkin ve hasta yararına olacak şekilde yönlendirilmesine katkı sağlayabilir.