Erektil disfonksiyon (sertleşme) problemi erkeklerde sıkça görülen bir durumdur. Daha çok ileri yaşta görülmekle birlikte gençlerde de bu duruma rastlanmaktadır. Erektil disfonksiyon psikolojik, damarsal, nörojenik, hormonal sebeplere bağlı olabileceği gibi ileri yaş, uzun süre sigara içmek, hipertansiyon ya da şeker hastalığı damarsal sebepler için başlıca risk faktörleridir.
Sertleşme problemi olan hastalarda yapılan ürolojik muayenenin ardından penisteki atardamar ya da toplardamarlarda bir sorun olup olmadığının değerlendirilmesi açısından Penil Renkli Doppler Ultrasonografi incelemesi önerilir.
Penil Renkli Doppler Ultrason aynı zamanda Peyronie hastalığına (penis eğriliği) sebep olan penisteki plak varlığının tanısında da kullanılan bir görüntüleme yöntemidir. Doppler ultrason sonucuna göre hastanın tedavisinin planlanması sağlanır.
Penil renkli doppler ultrasonografi radyoloji uzmanları tarafından ultrasonografi cihazı ile yapılmaktadır. Ultrason ve Renkli Doppler Ultrason radyasyon içermeyen, ses dalgalarının kullanıldığı bir görüntüleme yöntemleridir.
Penil renkli doppler ultrason tetkikinde öncelikle hastanın penis dokusu, damar yapıları ve çapları incelenir, plak ya da kireçlenme olup olmadığı görüntülenir. Daha sonra ultrason kılavuzluğunda penis içerisine sertleşme sağlayıcı ilaç enjeksiyonu yapılır. Enjeksiyon sonrasında bir süre bekleyip 5-10-20-30-50. dakikalarda penise giren atardamarlar ile penisten dönen toplardamarların çapı ölçülür, akım hızı ve paterni değerlendirilir.
Penise giren atardamarlardaki pik sistolik kan akım hızının 30 cm/sn’nin üzerinde olması normal olarak kabul edilir. Bu değer 25 cm/sn’nin altında ise atardamarda (arteriyel) yetmezlik olduğu düşünülür. End diastolik akım hızı adı verilen değerin ise 5 cm/sn’nin üzerinde çıkması ise venooklüziv disfonksiyon (venöz yetmezlik) lehine değerlendirilir.
Penil Renkli Doppler Ultrason ortalama 40-60 dakika sürmektedir. Hastalar genelde 1 saat sonrasında normal hayatlarına devam etmektedir.
Penil Renkli Doppler ultrason uygun kişilere doğru yollarla yapıldığında zararsız ve ağrısız bir işlemdir.
Penil Renkli Doppler Ultrason incelemesinde kullanılan ilaçlara bağlı olarak nadiren “priapizm” denilen işlem sonrası sertleşmenin 4 saatten uzun sürdüğü bir durumla karşılaşılabilir. Böyle bir durumda 2 saat içerisinde hastanın üroloji doktoruna ya da acil servise başvurması ve 4 saatten uzun sürüyorsa müdahale ile ereksiyonun sonlandırılması gerekmektedir. Bunun dışında işlem sonrasında iğne yerinde hafif morarma, kızarma ya da ağrı görülebilir.
Copyright 2025 Uzm. Dr. A. Billur Şendur. Radyoloji Uzmanı Tüm Hakları Saklıdır.
Uzm. Dr. A. Billur ŞendurRadyoloji Uzmanı
