Uzm. Dr. A. Billur Şendur
Menü
Girişimsel İşlemler

Tiroid Biyopsisi

Tiroid nodüllerinin çok büyük kısmı iyi huylu olmakla birlikte iyi huylu (benign) ya da kötü huylu (malign) nodül ayrımının yapılabilmesi için tiroid ince iğne biyopsisi altın standart yöntem olarak kullanılmaktadır.

Tiroid Biyopsisi

Tiroid biyopsisi nedir?

Boyun ön kısmında orta hatta ve nefes borusu komşuluğunda yerleşim gösteren tiroid bezinde bazı durumlarda “nodül” adı verilen anormal gelişen doku alanları tespit edilir.

Büyük boyutlara ulaştığında elle muayenede de tespit edilebilen nodüllerin boyut ve iç yapılarının değerlendirilmesi için en güvenilir ve kolay ulaşılabilir görüntüleme yöntemi ultrasonografidir. Yapılan bilimsel araştırmalarda, ultrason incelemesi yapılan kişilerin %19-35’inde tiroid nodüllerinin tespit edildiği ve bu nodüllerin %7-15’inde kanser saptandığı bildirilmiştir.

Tiroid nodüllerinin çok büyük kısmı iyi huylu olmakla birlikte iyi huylu (benign) ya da kötü huylu (malign) nodül ayrımının yapılabilmesi için tiroid ince iğne biyopsisi altın standart yöntem olarak kullanılmaktadır. Biyopsi ultrason kılavuzluğunda gerçekleştirildiğinde işlemin doğruluğu ve güvenliği artmaktadır.

Her tiroid nodülüne biyopsi yapılması gerekir mi?

Tiroid nodülü saptanan kişinin fizik muayene bulguları ve laboratuvar değerleri ile ultrason sonucu birlikte değerlendirilir. Tiroid nodüllerinin büyük kısmı iyi huylu olduğundan her tiroid nodülüne biyopsi işlemi gerekmemektedir. Amerikan Radyoloji Koleji (ACR) tiroid nodüllerinin ultrasondaki özelliklerine göre risk sınıflaması (ACR TI-RADS) geliştirmiştir. Böylelikle tiroid nodüllerinin boyutu ve risk sınıflamasına göre kategorisi göz önünde bulundurularak biyopsi gereken nodüller için standardizasyon sağlanmıştır.

Tiroid biyopsisinin yapılması, nodülün kötü huylu olup olmadığının saptanmasını sağlanmakla birlikte kanser varlığında yapılacak cerrahi operasyonun kapsamının da belirlenmesine olanak sağlar.

İyi huylu nodüller özel durumlar dışında tedavi gerektirmezken kanser saptanan nodüllerin başlangıç tedavisi cerrahidir. Bazı durumlarda tedaviye radyoaktif iyot uygulaması da eklenebilir.

Tiroid biyopsisi öncesinde hazırlık gerekli midir?

Tiroid biyopsisi öncesinde hastanın aç olmasına gerek yoktur. Kan sulandırıcı kullanan hastaların, ilacı başlayan doktorun bilgisi dahilinde, gerekirse uygun alternatif ilaçlarla değiştirilerek, işlem sırasında ya da sonrasında kanama olasılığını azaltmak amacıyla işlem gününe kadar belli bir süre kan sulandırıcı ilacı kullanmaması gerekebilir.

Ultrason kılavuzluğunda tiroid biyopsisi nasıl gerçekleştirilir?

Tiroid nodülünde yapılan biyopsi işlemi “ince iğne aspirasyon biyopsisi” şeklinde olmaktadır. Biyopsi işlemi hasta sırt üstü yatar pozisyondayken boyun geriye atılarak uygulanmaktadır. işlem kısa sürdüğü ve çok ağrılı olmadığı için öncesinde veya sırasında herhangi bir sakinleştirici ya da lokal anestezi gereksinimi yoktur.

Biyopsi kan alma sırasında kullanılan iğnelere benzer ince bir iğne ile yapılmaktadır. Nodülün bulunduğu yerdeki cilt alkollü pamukla silindikten sonra, nodüle iğne ile girişim yapılıp hücre almaya çalışılır. Ultrason ile görüntülenerek nodülden biyopsi yapılması işlemin doğruluğu ve güvenliği açısından önemlidir.

İğne boyuna batırıldığında ve örnek alımı sırasında hastanın konuşmaması ve yutkunmaması gerekir. Aksi takdirde iğne farklı yerlere ilerleyerek zarar verebilir ya da iğne ucu nodül dışına çıkarak yanlış yerden örnek alınmasına yol açabilir. Yeterli hücre alınabilmesi için aynı nodülden birkaç kez örnek alınabilir.

Nodülden yeterli hücre alınamama olasılığı vardır ve bu oran yaklaşık %15-20 arasında değişir. Yeterli hücre alınamadığı durumlarda biyopsinin tekrarı gerekebilir. Alınan hücre örnekleri analiz için uygun koşullarda patoloji laboratuvarına gönderilir.

Tiroid biyopsisi işlemi ne kadar sürer?

Tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi tüm hazırlıklarla birlikte yaklaşık 15-20 dakika sürer.

Tiroid biyopsisi sonrası yapılması gerekenler nelerdir?

Tiroid biyopsisi işlemi sonrası biyopsi bölgesi steril bir şekilde gazlı bezle kapatılır ve bu bölgeye bir süre baskı uygulanır. Pansuman bölgesinin 24 saat boyunca açılmamasına ve ıslatılmamasına dikkat edilmelidir. İşlem yapılan bölgede bir süre ağrı hissedilebilir. Ağrı varlığında parasetamol türevi ağrı kesici alınabilir. Ağrı genellikle birkaç günde geçer, devam etmesi halinde doktora başvurulmalıdır.

Biyopsi işlemi sonrası hasta günlük aktivitelerine devam edebilir, yemek yiyebilir, konuşabilir. Araç kullanmasında sakınca yoktur.

Tiroid biyopsisinin olası komplikasyonları nelerdir?

Tiroid biyopsisi sonrasında enjeksiyon yerinde ağrı (nadiren çene ve kulaklara yayılabilir ve 1-2 gün sürebilir),nodül ve tiroid bezi içine az miktarda kanama, geçici ses kısıklığı, ciltte morarma, boyunda şişme, baş dönmesi, fenalık ve bayılma hissi olabilir. Kanama ve morarma komplikasyonları aspirin, ibuprofen, naproksen, warfarin gibi antikoagülan (kan sulandırıcı)ilaç alanlarda ve kanama bozukluğu olanlarda daha sık görülebilmektedir.

Tiroid biyopsisi iyi huylu bir nodülün kötü huylu olmasına sebep olmamakla birlikte kötü huylu nodüllerin komşu dokulara yayılmasına da yol açmamaktadır.

Güncelleme Tarihi: 24.08.2023
Uzm. Dr. A. Billur Şendur
Editör
Uzm. Dr. A. Billur Şendur
Radyoloji Uzmanı
Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır.
Tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.
Uzm. Dr. A. Billur ŞendurUzm. Dr. A. Billur ŞendurRadyoloji Uzmanı
+90544 511 1711
+90544 511 1711
Size daha iyi hizmet sunabilmek için sitemizde çerezlerden faydalanıyoruz. İnternet sitemizi kullanmaya devam ederek çerezleri kullanmamıza izin vermiş oluyorsunuz. Çerezler hakkında daha ayrıntılı bilgiye Çerez Politikası’ndan ulaşabilirsiniz.
Kapat